Mutas offre les services suivants :
Quand faut-il avertir Mutas ?
En cas d'hospitalisation, vous devez avertir Mutas dans les 48 heures. Si vous dépassez ce délai, l'intervention sera limitée à 125 €.
Dans les autres cas, contactez rapidement Mutas et ce, quelle que soit la nature ou le montant des frais médicaux.
En pratique
La centrale d'alarme internationale Mutas se tient à votre écoute 24h/24 :
- Téléphone : +32 2 272 08 90
- Site web : www.mutas.be/online/fr
Où pouvez-vous faire appel à Mutas ?
Mutas vous protège en cas d'accident ou de maladie non prévisible survenant durant vos vacances en Europe et dans les pays du bassin méditerranéen.
- Les Açores
- Albanie
- Algérie
- Allemagne
- Andorre
- Autriche
- Bosnie-Herzégovine
- Bulgarie
- Chypre
- Corse
- Croatie
- Danemark
- Égypte
- Espagne
- Estonie
- Finlande
- France
- Gibraltar
- Grèce
- Hongrie
- Les Îles Åland
- Les Îles Anglo-Normandes
- Les Îles Baléares
- Les Îles Canaries
- Les Îles Féroé
- L’Île de Man
- Irlande
- Islande
- Israël
- Italie
- Kosovo
- Lettonie
- Liban
- Libye
- Liechtenstein
- Lituanie
- Luxembourg
- Madère
- Malte
- Maroc
- Monaco
- Monténégro
- Norvège
- Pays-Bas
- Pologne
- Portugal
- République de Macédoine du Nord
- République tchèque
- Roumanie
- Royaume-Uni
- Slovaquie
- Slovénie
- Suède
- Saint-Marin
- Sardaigne
- Serbie
- Sicile
- Suisse
- Syrie
- Tunisie
- Turquie
- Vatican
Conseils et avertissements
- Les territoires appartenant aux pays cités ci-dessus mais ne faisant pas partie de la zone géographique de l'Europe ou du bassin méditerranéen ne sont pas couverts par Mutas. C'est le cas par exemple de Saint-Martin (Pays-Bas) ou de la Polynésie française (France). Si vous effectuez une croisière, c'est le pavillon sous lequel navigue votre navire qui détermine le territoire.
- Si vous voyagez en-dehors de l'un de ces pays, nous vous conseillons de contracter une assurance « assistance à l'étranger ».
- Si la Belgique (SPF Affaires étrangères) ou votre pays de destination impose spécifiquement une interdiction de voyager ou d'entrer sur son territoire, Mutas ne couvrira pas votre voyage.
1. Assistance médicale à distance
Personne ne souhaite voir ses vacances gâchées par un accident ou un problème de santé. Mais qui peut s'estimer à l'abri ? En toutes circonstances, les collaborateurs de Mutas sont là pour vous aider. Un simple appel à Mutas pour expliquer votre problème et l'aide se met en route immédiatement !
Comment cela se passe-t-il concrètement ?
- Mutas prend tous les contacts utiles pour vous aider.
- Mutas vous garantit la meilleure qualité de soins possible en intervenant auprès des dispensateurs de soins à l'étranger ou de l'établissement hospitalier de séjour. Les médecins de Mutas peuvent, si vous le souhaitez, agir en concertation avec votre médecin traitant.
- Mutas informe vos proches en Belgique en cas d'hospitalisation.
- Mutas se charge de trouver les médicaments, les prothèses et appareils nécessaires pour votre rétablissement s'ils ne sont pas disponibles dans le pays où vous séjournez et vous les expédie dans les meilleurs délais.
- Mutas organise votre transfert d'un hôpital vers un autre.
- Mutas octroie, si nécessaire, une garantie de paiement ou des avances financières.
2. Rapatriement en Belgique
Mutas prend en charge le rapatriement en Belgique ainsi que les frais y afférent.
Quelles sont les conditions de remboursement ?
-
Le rapatriement doit être médicalement justifié et organisé par Mutas.
-
L'intervention est limitée aux frais de rapatriement de la personne malade ou accidentée jusqu'à son domicile, sa résidence fixe en Belgique ou jusqu'à l'établissement hospitalier belge le plus proche.
Restrictions
- Les frais de rapatriement et de séjour ne sont pas remboursés lorsque le séjour à l'étranger a pour objet des soins spéciaux.
- Si vous avez pris un ticket aller sans ticket retour, le coût du ticket pour le vol du retour reste à votre charge. Cette règle ne s'applique toutefois pas aux étudiants qui participent à une formation ou à un stage à l'étranger.
Dispositions spéciales en cas de décès
Sont remboursés :
-
les frais de soins post mortem et de mise en bière ;
-
les frais de transport sur place de la dépouille mortelle ;
-
le rapatriement de la dépouille mortelle vers la Belgique ;
-
le transport de la dépouille mortelle vers un cimetière à l'étranger, auquel cas les frais ne peuvent excéder les frais du rapatriement de la dépouille mortelle vers la Belgique ;
-
le cercueil est assuré à concurrence de 1500.00 € maximum.
Ne sont pas remboursés :
- les frais de transport d'une urne.
3. Intervention financière
Tout l'intérêt du service Mutas réside dans le fait qu'il vous aide à faire face à des frais qui, en général, ne sont pas prévus dans un budget vacances.
3.1. Frais médicaux à l'étranger
Mutas couvre la différence entre les frais des soins reçus à l'étranger (médicaux, pharmaceutiques et hospitaliers) et les remboursements de la sécurité sociale belge. Cette intervention non plafonnée est accordée pour tous les pays européens et du bassin méditerranéen. Une franchise de 75 € par dossier, par bénéficiaire et par séjour sera toutefois appliquée pour les soins ambulatoires (consultations, médicaments, etc.).
La mutualité n'interviendra que si :
- les soins ont un caractère d'urgence et ne peuvent attendre le retour en Belgique.
- les frais de diagnostic et de traitement sont reconnus par l'assurance maladie belge ou l'assurance maladie du pays étranger où vous séjournez.
- les soins n'étaient pas le but du voyage ou du séjour à l'étranger.
- les soins ne pouvaient raisonnablement pas être prévus lors du départ à l'étranger.
- les soins ne sont la conséquence ni de la pratique d'un sport rémunéré, ni d'un accident survenu lors de la pratique d'un sport dangereux tel que : le ski hors-piste, l'alpinisme, le parachutisme ou le parachutisme ascensionnel, la plongée sous-marine, la spéléologie, le parapente, le saut à l'élastique, le rafting, le canyoning, la luge, le deltaplane, le bobsleigh, le vol à voile, le saut au tremplin, le paragliding, l'escalade de murs de glace, etc.
La mutualité n'interviendra jamais pour :
- la fourniture d'articles de bandagisterie, les frais de cures thermales, les frais de cures de convalescence, les traitements diététiques, les soins esthétiques, l'acupuncture et l'homéopathie ;
- les frais résultant d'une faute grave commise par le bénéficiaire ;
- les médicaments qui n'entrent pas dans le cadre de l'assurance maladie belge et qui sont achetés à l'étranger sur prescription d'un dispensateur de soins belge ;
- les médicaments et articles de bandagisterie achetés à l'étranger sans prescription médicale ;
- les verres ou montures de lunettes et lentilles de contact.
Restrictions :
- Prothèses : la mutualité n'intervient pas pour l'acquisition de prothèses à l'étranger. Toutefois, elle intervient à hauteur de 100 € pour le remplacement ou la réparation de prothèses dentaires et de 375 € pour les autres types de prothèses.
- Dialyse : les frais relatifs à une dialyse sont limités à un maximum de 15 dialyses par bénéficiaire et par année civile.
3.2. Frais de déplacement et de séjour
S’il y a des frais supplémentaires de voyage pour la personne malade ou accidentée et/ou pour un(e) partenaire de voyage, Mutas interviendra pour le transport :
- du lieu de l'accident ou de séjour vers l'hôpital ;
- de l'hôpital vers le lieu de séjour ;
- d'un hôpital vers un autre.
Mutas accordera également une intervention dans les frais supplémentaires de séjour, sur base du coût des nuitées et des petits-déjeuners.
L'intervention est plafonnée à 1.100 € pour tous les frais tels que définis ci-dessus. Elle est accordée sur présentation des documents probants et des preuves de paiement (factures, reçus, quittances).
Les frais supplémentaires de voyage et de séjour ne sont pas remboursés dans le cas d'une grossesse à terme.
Conditions d'intervention
Pour bénéficier de ces avantages, il vous faut répondre à certaines conditions :
- vous devez être en règle à l'égard de l'assurance maladie obligatoire.
- vous devez être en ordre de cotisations complémentaires au moment des soins.
- vous devez avoir votre résidence en Belgique au moment des soins.
- il doit s'agir d'un séjour récréatif pour une durée maximale de trois mois par an.
Il ne peut donc s'agir :
- de personnes séjournant à l'étranger pour des raisons professionnelles ;
- de personnes ayant transféré leur résidence à l'étranger.
Le cas spécifique des étudiants à l'étranger
Les étudiants qui, dans le cadre de leur formation, participent à un programme d'échange ou à un stage à l'étranger, bénéficient de la couverture Mutas pendant une année. Ceux-ci doivent :
- être âgés d'au moins 17 ans ;
- bénéficier du droit aux allocations familiales de la sécurité sociale belge ;
- se munir de la carte européenne d'assurance maladie.
Cette couverture supplémentaire pour étudiants est valable uniquement dans les pays de l’Union européenne ainsi qu’en Suisse, Finlande, Norvège et Islande.
Publications
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Prochaine étape
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